鼻中隔彎曲
鼻中隔彎曲原因
所謂的鼻中膈,就是把兩邊鼻孔分開的牆壁,就像是人的鼻腔是一間房子,鼻中膈就是一個把房子分成兩個房間的柱子,通常這個柱子在房子的正中間,但是如果這個隔間蓋歪了,就會造成房間一個大一個小。
若有鼻中隔彎曲,通常會產生的症狀為鼻塞,約一半以上有鼻中隔彎曲的患者會有過敏性鼻炎,鼻黏膜肥大細胞過多,主要是打噴涕、流鼻水、眼、鼻、耳,甚至喉嚨癢,如果常常因為鼻塞而用嘴巴呼吸,產生口乾,喉痛或異物感,導致嗅覺變差,這時候就需要找醫生處理了。
若有鼻中隔彎曲,通常會產生的症狀為鼻塞,約一半以上有鼻中隔彎曲的患者會有過敏性鼻炎,鼻黏膜肥大細胞過多,主要是打噴涕、流鼻水、眼、鼻、耳,甚至喉嚨癢,如果常常因為鼻塞而用嘴巴呼吸,產生口乾,喉痛或異物感,導致嗅覺變差,這時候就需要找醫生處理了。
鼻中隔彎曲閉式手術
傳統開法,術後可維持10-25年,剪去的骨頭部分不會再生,但是黏膜會再生,所以鼻中膈鼻道成形術後3-5年,可施行鼻黏膜高頻熱療法。我們有近30年,超過5000例的經驗,所以平均手術時間,只有10-15分鐘(不含準備時間)。
- 將局部麻藥注射入黏膜與下鼻甲。從鼻孔前方用一字形切(Killian incision),用黏膜分離器(dissector & elevator)將鼻中隔與黏膜分離,用迴旋刀將鼻中隔切斷移出。
- 將彎曲的硬骨(鋤骨)鑿斷,若鼻中隔黏膜有破損,將之縫合。
- 下鼻甲黏膜注入局部麻醉藥。
- 剪下雙側下鼻甲。
- 用止血棉merocel,做鼻填塞。
鼻中隔彎曲開式手術
有些較靠近鼻樑高位的鼻中隔彎曲,與鼻塞較無關,但與鼻外觀歪曲,與鼻竇開口被阻塞,引起的鼻竇炎有關,需要用開式手術。
術前注意事項
- 可先安排時間用健保掛號,用內視鏡檢查鼻腔阻塞狀況,確認是否有開刀需求。
- 手術時間通常會安排在中午時段,前一日午夜12時需開始禁食。
術後注意事項
- 手術當天開立之口服藥需按時服用完畢。
- 術後會塞入止血棉,不可自行取出,以免發生血流不止情形,術後兩天需回診,由醫師取出棉條。
- 傷口切勿碰水,若不慎將傷口弄濕,須立即重新換藥。
- 數日內不可食用太燙的食物,盡量食用冰冷食物,以免傷口出血。